Mercredi 3 mai 2023

Quebec abandonne le modele des CHSLD


La ministre deleguee a la Sante et aux Aines, Sonia Belanger, reserve une enveloppe budgetaire de 2,9 milliards pour proceder a la conversion de 19 des CHSLD les plus vetustes du reseau public (cote D et E) en maisons des aines. Un chantier d envergure dont l echeancier n est pas encore determine.

Cette premiere phase de reconstruction vient confirmer  la nouvelle orientation  du gouvernement Legault de faire des maisons des aines son  modele d hebergement au Quebec.

Ca veut dire qu on ne construira plus de CHSLD publics, c est ca que ca veut dire , fait valoir la ministre Belanger en entrevue a La Presse.

Cette premiere vague de 19 CHSLD prevoit la reconstruction de 2400 places, ce qui comprend un ajout net de seulement 200 nouveaux lits. Plus de 4100 Quebecois sont actuellement en attente d une place en CHSLD, selon le tableau de bord du ministere. Les 46 maisons des aines promises en 2018 par la CAQ prevoient l ajout de 3054 nouvelles places.

Avec un budget prevu de 2,9 milliards pour reconstruire ces 19 CHSLD, on peut calculer que la facture s elevera autour de 1,2 million la chambre. C est plus que ce qui est estime pour les maisons des aines en chantier avec un cout par porte evalue à 800 000 milles, voire 1 million.

Pour l heure, 13 projets de reconstruction sont sur les rails. Les six autres projets seront annonces dans les mois a venir, a t on indique au cabinet de Mme Belanger. L accent est d abord mis sur les etablissements les plus mal en point. La ministre estime que les CHSLD construits au cours des  dix dernieres annees  sont pour la plupart  vraiment corrects  pour l instant.

La fin du modele des CHSLD
Le gouvernement Legault s engage donc a convertir les CHSLD qui necessitent une reconstruction selon le modele des maisons des aines plutot que de les renover. La decision d abandonner officiellement le modele des CHSLD est venue en debut du deuxieme mandat, a indiqué Mme Belanger.

Pour l heure, 13 projets de reconstruction sont sur les rails. Les six autres projets seront annonces dans les mois a venir, a t on indique au cabinet de Mme Belanger.

Nos CHSLD sont la pour rester, mais on les transforme ils seront au fur et a fur reconstruits sous le modele et le concept des maisons des aines.

Sonia Belanger, ministre deeguee a la Sante et aux Aines

Le choix du gouvernement Legault repond a la preoccupation d eviter de creer  deux classes  d hebergement dans le secteur public, a explique Mme Belanger.  Ce que je me suis fait dire a mon arrivee en poste, c etait que les maisons des aines, ce serait wow et que l offre en CHSLD serait moins attrayante alors que ce n est pas notre volonte, a t elle plaide.

 Un de mes grands objectifs, c est vraiment d harmoniser les milieux d hebergement au Quebec, dont les CHSLD publics qui ont ete grandement negliges depuis des decennies, a ajoute l ex PDG du CIUSSS du Centre Sud de l Ile de Montreal.

Phase 2 des maisons des aines
En campagne electorale, le premier ministre Francois Legault promettait de lancer une deuxieme phase de construction de maisons des aines pour qu il y en ait  partout  et   pour tout le monde. M. Legault disait par ailleurs vouloir deployer  graduellement  sa phase 2.

Or, cette deuxième phase ne se traduira pas par l’ajout de nouvelles maisons des aînés, mais plutôt par la conversion des CHSLD existants, a indiqué Mme Bélanger.

Les couts du projet phare de la Coalition avenir Quebec, qui etait porte par l ex ministre Marguerite Blais, ont explose au cours du premier mandat notamment en raison de la surchauffe dans l industrie de la construction. La facture a grimpe a 1,5 milliard en 2020, a 2,36 milliards en 2021, puis a 2,79 milliards le printemps dernier. L opposition a Quebec reclame l abandon de ce modele trop couteux pour les besoins.

Selon Statistique Canada, le nombre de Canadiens ages de plus de 90 ans triplera d ici environ 30 ans. Dans ses propres previsions, en mai 2022, le MSSS estimait que 20 264 personnes supplementaires, agees de 70 ans ou plus, auront besoin d une place d hebergement de longue duree en 2028.

On va faire nos 46 maisons c est un engagement, on va le faire, a plaide la ministre Belanger. Mais,  avec le vieillissement de la population, tout ne peut pas juste reposer sur le gouvernement , retorque t elle. Mme Belanger rappelle  qu il n y a pas juste les CHSLD publics  et que les CHSLD prives conventionnes et les residences privees pour aines (RPA) font aussi partie de la solution.

Elle mene d ailleurs en parallele le processus de conventionnement des CHSLD prives pour harmoniser l offre de service. Quebec doit devoiler les cinq premiers etablissements prives qui seront conventionnes, c est a dire subventionnes par l Etat quebecois, d ici quelques jours.

Pour l heure, quatre maisons des aines sont officiellement ouvertes. Selon l echeancier initial, 33 maisons devaient etre livrees en decembre 2022. Selon la derniere mise a jour de la Societe quebecoise des infrastructures, la plupart des etablissements doivent etre livres ce printemps. Il faut prevoir une periode d environ huit semaines entre la livraison et l ouverture. D ailleurs, plusieurs CISSS et CIUSSS sont forces de prevoir des ouvertures par sequence en raison de la penurie de personnel.