Mission : economiser 1 milliard

Temps d attente aux urgences, inscription des patients orphelins et retard en chirurgie. La question de l acces au reseau de la sante et des services sociaux est  omnipresente, admet la presidente directrice generale de Sante Quebec en entrevue avec La Presse.

Sans surprise, l enjeu – qui presente de nombreux ecueils, de l aveu meme du ministre Christian Dube – figure en tete de liste de l agence, qui prendra officiellement son envol le 1er decembre. Les CISSS et CIUSSS seront alors integres a Sante Quebec, qui deviendra l employeur unique du reseau.

 Le 1er decembre, ce n est pas une ligne d arrivee, c est un depart, affirme Genevieve Biron, en tournee mediatique pour presenter ses grandes priorites. On commence. Attendez vous pas a ce que tout soit regle le 2 decembre. Ca n arrivera pas. C est complexe. Il y a beaucoup a faire. 

Une mission perilleuse attend la  top gun  issue du prive en sante : eliminer le deficit budgetaire anticipe des etablissements de sante, situe  dans les eaux  du milliard de dollars, affirme Mme Biron. Pour l ancienne dirigeante de Biron Groupe Sante, l heure n est pas aux demi mesures, alors que Quebec prevoit enregistrer un deficit historique de 11 milliards.

Ce qu on demande aux etablissements, c est de respecter leur budget, restreindre le developpement. On ne peut pas continuer a toujours depenser plus, affirme t elle.

Geneviève Biron, PDG de Santé Québec

Il faut absolument que le reseau contribue a reduire le deficit de l Etat pour qu il ne s accentue pas davantage. On demande l effort de tout le monde.

 

Sans vouloir donner d exemples precis, Genevieve Biron assure que Sante Quebec accompagne les gestionnaires du reseau pour cibler  les bonnes actions a privilegier pour revenir au vert. La commande est claire : pas question de toucher aux services a la population, assure t elle. Chaque etablissement devait transmettre au plus tard le 30 septembre dernier son plan d action pour atteindre l equilibre budgetaire en 2024 2025.

Selon nos informations, les CISSS et CIUSSS ont du presenter des mesures administratives a prendre, dont  des mesures d optimisation additionnelles, sans ajout de budgets supplementaires. Quebec a egalement demande a Sante Quebec d elaborer son propre plan pour  redresser la situation budgetaire  des etablissements au 1er decembre, toujours selon nos informations.

 Pour moi, ca fait partie du role de bon gestionnaire, donc je m attendais a ca, repond Mme Biron, qui a fait le saut au public parce qu elle estime que les Quebecois n en ont pas pour leur argent dans le systeme de sante actuel. La saine gestion des finances publiques la preoccupe.

 L accroissement du budget en sante depuis 10 ans est d environ 50 pourcent, et la population, 10 pourcent, explique t elle.

On offre beaucoup a la population, c est bon, ce sont toutes de bonnes choses, mais je sens vraiment qu on doit se recentrer sur l essence de notre reseau.

 

La Presse rapportait que les cinq etablissements les plus deficitaires ont recu la visite d auditeurs independants pour evaluer leur performance. Sur la Cote Nord, le deficit anticipe pour 2024 2025 est evalue a 98,9 millions. Il est de 96,5 millions en Abitibi Temiscamingue. Malgre la hauteur du defi, il n y a pas d exceptions a prevoir a ce moment ci, dit Mme Biron.

L an dernier, les etablissements de sante ont enregistre un trou financier de 1 milliard. En vertu de la Loi sur l equilibre budgetaire du reseau public de la sante et des services sociaux, un etablissement public ne doit encourir aucun deficit a la fin d un exercice financier.

Faire les choses autrement
Genevieve Biron s est faite discrete depuis son entree en poste, en mai dernier. Les six derniers mois lui ont entre autres permis de faire une tournee des etablissements de sante pour  comprendre la realite des equipes dans les differentes regions.

La PDG a comme objectif principal de redonner aux Quebecois confiance en leur reseau de la sante. Elle fait valoir que Sante Quebec, qui sera responsable des operations, viendra briser les silos entre les etablissements. Cela aura un effet sur l acces, croit elle.

 On n avait pas ca avant, la mise en commun, illustre Mme Biron.

Elle mentionne les retards en chirurgie. Les  meilleures pratiques  seront exportees. Ce qui veut dire que les etablissements les plus performants partageront leurs protocoles cliniques.  C est une nouveaute. Le reseau, il est tres complexe, tout le monde sait ca, mais il y a beaucoup de choses interreliees. Mais lorsque tu travailles d une maniere independante, on n est pas bon a se passer le temoin. 

Priorités de Sante Quebec
Acces (première ligne, chirurgie)
L humain (usagers et personnel)
L efficacite (revoir les facons de faire)
Les causes (pourquoi le reseau peine t il a se retablir )
En priorisant nos quatre grands axes, je souhaite qu on puisse voir bouger l aiguille dans le bon sens dans les prochains mois. On devrait commencer a voir des changements.

Sante Quebec presentera ses  cibles operationnelles  dans son premier plan strategique, en mars prochain. Pour l heure, on conserve les cibles du Ministere, comme de ramener le nombre d interventions chirurgicales en attente de plus d un an a 2300 et de diminuer le temps de prise en charge aux urgences a 2 h 5 min au 31 mars 2025.

Genevieve Biron confirme avoir termine la mise en place d un mandat sans droit de regard pour ses interets dans Propulia Capital, plateforme d investissements qu elle a fondee apres avoir quitte l entreprise familiale Biron Groupe Sante, en 2021.

 Le prive, on ne peut pas s en passer 

Pendant que la place du prive en sante fait debat, la PDG de Sante Quebec, qui a evolue dans ce secteur, partage la vision du ministre Christian Dube, selon qui le prive devrait etre  complementaire  au public.  Je pense que le prive, on ne peut pas s en passer, mais si j ai a faire une priorite, le reseau public est certainement la priorite, dit elle. Mme Biron n a pas voulu dire si elle adhere a la position du College des medecins, qui a demande a Quebec de freiner l expansion du prive en sante.  C est vraiment une notion qui appartient au ministere.  Le dossier de Sante Quebec, c est vraiment un dossier sur les operations du reseau. On n est pas la pour faire des politiques publiques. Je souhaite laisser ca au ministere. Ils sont dans cette reflexion, declare t elle. La Presse rapportait mardi qu un nombre croissant d infirmieres praticiennes specialisees (IPS) quittent le reseau public pour le prive.  J espere qu on va avoir un environnement de travail ou les gens n auront pas le besoin d aller au prive pour trouver ce qu ils ne trouvent pas dans le public, commente Mme Biron.