Les cliniques d infirmieres praticiennes specialisees loin des cibles

Les quatre cliniques ouvertes depuis trois mois dans la region de Montreal accueillent le tiers des 650 patients prevus chaque semaine. Le ministere souhaite neanmoins en ouvrir six autres au Quebec cette annee.

Une clinique d IPS.
Une premiere clinique d IPS a ouvert a Montreal au CLSC Olivier Guimond en novembre 2022.

Lors de l ouverture d une nouvelle clinique d infirmieres praticiennes specialisees  a Laval en decembre dernier, le ministre de la Sante, Christian Dube, anticipait qu elle serait   capable d enlever des urgences environ 300 patients par semaine.

Vous savez comment j aime les chiffres, rappelait il a la blague.

Quelques semaines plus tot, lors d une visite dans les locaux de la premiere clinique d IPS a Montreal, la directrice des soins infirmiers du CIUSSS de l Est de l Ile-de-Montreal, Lina Spagnuolo, disait s attendre a y recevoir 250 patients par semaine.

Au Centre Sud, deux petites cliniques a l Hopital Notre Dame et au CLSC de Verdun devaient en recevoir au total une centaine par semaine.

Or, selon une compilation de Radio-Canada, les cliniques d IPS de la region de Montreal affichent un depart modeste.

 

Apres trois mois, moins de 200 patients au total ont ete vus en moyenne par semaine sur les 650 patients prevus dans les quatre cliniques. Rien pour desengorger les urgences frequentees par des milliers de patients chaque semaine.

Dans l Est de Montreal, on souligne que le nombre de plages disponibles et le nombre de patients vus ont varie beaucoup au fur et a mesure des semaines puisque les plages accessibles concordaient avec la disponibilite des infirmieres praticiennes specialisees, ecrit le porte-parole Carl Boisvert. Trois postes sont attribues a la clinique.

A l interne, des medecins estiment que les resultats sont decevants.

 C est tres loin des objectifs en ce moment. Et la, on deplace des IPS qui auraient pu rester dans les cliniques. Au lieu de creer des silos additionnels, on aurait du renforcer le partenariat actuel entre IPS et medecins. 

Le president du Syndicat des professionnelles en soins de l Est de l Ile-de-Montreal, Denis Cloutier, ne s etonne pas des difficultes a recruter des IPS.

Il y a toute une dynamique avec les medecins qui travaillent en GMF de pouvoir liberer ces IPS pour aller travailler dans les cliniques c est le premier obstacle, affirme t il. L Est de Montreal est aux prises avec une penurie aigue d infirmieres.

Au Centre Sud, un porte parole indique que le fonctionnement de ces cliniques est intimement lie a la disponibilite et au volontariat du personnel infirmier.

Une dizaine d IPS offrent de la disponibilite, de facon volontaire et en rotation, precise Danny Raymond du CIUSSS du Centre Sud de l Ile-de-Montreal.

A Laval, une porte parole du CISSS explique par courriel que deux IPS, une infirmiere clinicienne et une agente administrative sont en poste, et l offre est bonifiee par la presence quasi quotidienne d une stagiaire IPS et d une stagiaire clinicienne.

On s y rend notamment pour des fractures, des otites, des points de suture ou une infection des voies respiratoires.

Des plages de rendez vous sont maintenant offertes les jeudis pour les enfants 0 à 5 ans.

Un plan pour 23 cliniques
A l Association des infirmieres praticiennes specialisees du Quebec (AIPSQ), sa presidente Christine Laliberte a bon espoir que les nouvelles cliniques parviendront a se stabiliser.

Dans la planification a venir, on va pouvoir penser des postes permanents et voir des gens etre la de facon reguliere pour maintenir les heures d ouverture et l offre de service, affirme t elle.

 

D ailleurs, le ministre des Finances met de cote des sommes significatives pour de nouvelles cliniques d IPS.

Le gouvernement prevoit, dans le budget 2023-2024, une somme de 395,0 millions de dollars sur cinq ans pour ouvrir 23 nouvelles cliniques d acces a la premiere ligne et ajouter des infirmieres praticiennes specialisees et d autres professionnels en premiere ligne, prevoit le plan budgetaire devoile au mois de mars.

A l Ordre des infirmieres et infirmiers du Quebec, on salue la volonte gouvernementale tout en demeurant realiste.

Le succes de cette demarche est lia a la condition de pouvoir compter sur un nombre suffisant d IPS, l OIIQ estime que le gouvernement devra s assurer de mettre en place les moyens necessaires visant a encourager les infirmieres et infirmiers a poursuivre leur formation universitaire.

Depuis 2021, les IPS peuvent, entre autres, diagnostiquer des maladies, prescrire des examens diagnostiques, prescrire la medication, determiner des traitements medicaux et effectuer des suivis de grossesse sans la surveillance d un medecin.

On en compte plus de 1000 au Quebec.