Le CISSS de Laval s attaque a son empreinte carbone

Six fois moins de materiel et 67 pourcent moins de sacs de solute  les chiffres sont eloquents, mais la vue des produits jetables l est encore plus.

Six plateaux, trois sacs de solute, divers accessoires et beaucoup d emballages…

C est ce que l hopital Cite de la Sante utilisait encore recemment pour les trois seances hebdomadaires d hemodialyse – le traitement qui purifie le sang lorsque les reins font defaut  de chacun de ses patients. Meme bien corde, ce materiel jetable occupe les deux tiers d une grande table.

L ete dernier, la plupart des solutes ont ete elimines, remplaces par un systeme d eau purifiee. Et depuis cette annee, l hopital pose des connecteurs, semblables a de petits bouchons, sur le catheter du patient. Avec ces connecteurs installes pour la semaine, plus besoin de six plateaux un seul suffit.

Au depart, l objectif de ces bouchons etait d eliminer un risque de contamination pour le patient. Je n en voyais pas toute l ampleur 

Dominique Boudreau, conseillere en soins

Avec ces connecteurs,  le cout du traitement a diminue d environ 50 pourcent, a calcule Sven Kutschera, conseiller en soins infirmiers, volet approvisionnement. Sur 20 000 traitements annuels, le CISSS economisera pres de 45 000 dollards. C est sans compter la reduction de plus de 20 000 sacs de solute en six mois. Et la reduction des emissions des GES 

Le materiel jetable utilise pour les trois traitements hebdomadaires d un patient en hemodialyse utilise aujourd hui au CISSS de Laval est beaucoup moins important qu auparavant.

C est ce qui reste a mesurer, indique le responsable du comite de developpement durable  et directeur adjoint a la Direction des services techniques du CISSS, Benoit Lalonde.  On a une course de 90 000 tonnes. Ou se rendra t on cette annee et de combien de pas aura t on avancé 

Ces 90 000 tonnes d equivalent dioxyde de carbone (t éq. CO2) representent l empreinte annuelle du CISSS de Laval. Les achats et les deplacements du personnel, qui font partie d une categorie appelee  scope 3, sont inclus dans le calcul, une premiere dans le systeme de sante canadien. Le CISSS a ainsi decouvert que 90 pourcent de ses emissions relevaient du scope 3.

 Je n aurais jamais pense que c aurait ete aussi important  C est une belle prise de conscience, lance M. Lalonde.

Le CISSS veut maintenant mesurer l effet reel des gestes qu il envisage et fait deja  hemodialyse, plantation d arbres, etc.).  On a de plus en plus d idees, comment choisit-on  Chaque dollar qu on investit, comment le priorise t on 

Ce ne sont pas les idees qui manquent.

On est une vingtaine de medecins qui souffrions tous d ecoanxiete. S impliquer, mettre du temps et de l energie a trouver des solutions a ete notre facon de nous autotraiter, raconte le Dr Mark- Andrew Stefan, vice president de l Eco CMDP, un comite independant forme avant la pandemie.

Sven Kutschera, conseiller en soins infirmiers, volet approvisionnement, Guillaume Charest Hallee, agent de planification, de programmation et de recherche, le Dr Mark Andrew Stefan, vice president du comite Eco CMDP, et Benoit Lalonde, directeur adjoint a la Direction des services techniques du CISSS de Laval

Utiliser moins de gaz anesthesiant desflurane (886 kg éq. CO2 par bouteille) a notamment permis de reduire les emissions du bloc operatoire. Pour plusieurs operations, les medecins emploient un autre gaz moins nefaste, le sevoflurane (44 kg éq. CO2 par bouteille). Ils font aussi des anesthesies generales avec de la medication intraveineuse, et beaucoup plus d anesthesies regionales, toutes sans gaz.

D autres reductions sont possibles, dit le Dr Stefan. Il donne l exemple des pompes utilisees par les patients souffrant d asthme ou d emphyseme. Elles contiennent un puissant GES (hydrofluoroalcane, ou HFA), dont plusieurs associations medicales reclament le retrait. Sans oublier les quelque 30 pourcent de tests, procedures et traitements utilises dans le systeme de sante qui, selon la campagne canadienne Choisir avec soin, seraient potentiellement inutiles.

Telemedecine, teletravail et transport
Les deplacements du personnel entre le domicile et le lieu de travail generent plus du quart 26,1 pourcent des emissions du CISSS. J ai fait le calcul  en termes de CO2 genere, ca represente 150 allers retours en auto de la Terre a la Lune. C est enorme, souligne le Dr Stefan, qui est egalement responsable du sous comite de mobilite durable au CDD.

Le teletravail et meme la telemedecine, lorsqu elle est appropriee, peuvent etre mis a contribution. Toutes les consultations du Dr Stefan pour cessation tabagique se font desormais a distance. Avant, les patients ne se pointaient pas aux rendez vous. Maintenant, on les a au bout du fil, donc ils ne tombent pas entre deux chaises. 

Le CISSS discute aussi avec la Ville et la Societe de transport de Laval pour l amenagement du reseau cyclable et des horaires d autobus.

 La Ville amorce l elaboration d un plan strategique de mobilite durable. Considerant que le CISSS est le plus grand employeur de Laval, on est un partenaire quasi incontournable, glisse Guillaume Charest Hallee, agent de planification, de programmation et de recherche au CISSS. Un systeme de covoiturage est aussi envisage.

 Les employes sont de plus en plus conscientises. On a de la demande, mais aussi beaucoup d idees, temoigne M. Lalonde.  Le comite de developpement durable n est pas la pour amener toutes les solutions, mais pour amener un reflexe. Si on peut impregner ca dans la culture de l organisation, on aura fait un bon bout de chemin.