Des medecins de famille au bout du rouleau

Epuisement professionnel, souffrance et anxiete, meme des idees suicidaires pour certains. Le diagnostic est sans appel : les medecins de famille vont mal, en Ontario comme dans le reste du pays.

Deja present pendant la pandemie qui a vu un grand nombre d entre eux se detourner de la pratique, le malaise ne semble pas se dissiper, et tous les voyants sont au rouge.

Le College des medecins de famille de l Ontario a tate le pouls de la profession en mai dernier. Dans un rapport que l institution qualifie de sonnette d alarme, 65 pourcent des 1300 medecins sondes ont fait part de leur intention soit de quitter leur cabinet, ou, au mieux, de reduire leurs heures de travail au cours des cinq prochaines annees.

La situation de leurs confreres et consœurs du reste du pays n est pas plus enviable, dans un sondage de l Association medicale canadienne datant de 2021 donc en pleine pandemie  un medecin canadien sur deux disait souffrir d epuisement professionnel.

Des donnees qui inquietent Jean Joseph Conde, medecin et porte parole de l AMC, surtout quand on sait que la population canadienne vieillit et que le besoin va aller en augmentant, avec des soins de sante plus complexes, plus de comorbidite et des gens qui sont hospitalises plus longtemps.

Le mal etre est plus grave chez une partie d entre eux, 14 pourcent des sondes ont eu des pensees suicidaires, tellement ils se sentent ecrases sous la pression, s alarme Dr Conde.

Le fardeau des taches administratives

grief de la majorite des medecins de famille interroges vise un sigle : DME, pour dossiers medicaux electroniques. Plus generalement, c est tout le travail de bureau qui est ici pointe du doigt.

Les medecins ontariens travaillent en moyenne 47,7 heures par semaine, 40 pourcent de ce temps est consacre a des taches administratives.

Une citation deCollege des medecins de famille de l Ontario
Les taches administratives, qui engloutissent en moyenne 19 heures sur les 47,7 heures hebdomadaires de travail (chiffres du CMFO), epuisent les praticiens et soustraient ce temps aux patients, explique le Dr Ramsey Hijazi.

Dans une journee typique, ce medecin de famille installe a Ottawa allege une partie de ce qu il appelle un fardeau avant d ouvrir son cabinet a 8 heures, puis encore a midi en ajoutant n avoir pas eu un vrai repas depuis 10 ans, et, enfin, le soir apres avoir couche ses enfants.

Et souvent, il en reste en fin de semaine. Le medecin decrit un travail de Sisyphe, j en fais constamment parce que si je m arrete, ca s empile.

Ces heures de travail ne sont pas payees, quelle autre profession trouverait cela raisonnable

Une citation deDr Ramsey Hijazi
Tout le monde nous demande des formulaires  des certificats d absence au travail, pour l ecole, pour le club sportif ou le camp de vacances, les formulaires d assurance, d invalidite pour l impot. Il y a plein de formulaires a remplir des qu un patient a une condition. Et meme s il n en a pas, un certificat pour dire qu il est en bonne sante  On n arrete pas explique le Dr Conde.

Le Dr Hijazi, lui, decrit des cas ou il recoit trois formulaires pour un meme patient, en provenance du meme hopital.

D autres medecins de famille n hesitent pas a facturer a leurs patients certaines demarches, quitte a les froisser ou a susciter leur incomprehension.

 

Un ras le bol generalise qui fait craindre une perte de sens, personne n est alle a l ecole de medecine parce qu il voulait s asseoir devant une feuille de calcul Excel, resume le nouveau president de l Association medicale de l Ontario (AMO), le Dr Andrew Park.

Lui le compare a un travail de nuit que les medecins occupent apres leur travail de jour avec leurs patients.

Au niveau national, l AMC chiffre a 10 heures hebdomadaires la surcharge administrative des medecins, reduire ce temps de moitie, c est l equivalent de 600 medecins a temps plein, plaide le Dr Conde.

Sur ce point, la province de l Ontario dit travailler a alleger la charge administrative qui pese sur les medecins par l intermediaire d un groupe de travail bilateral sur l epuisement professionnel avec nos partenaires du secteur de la sante.

Un nouveau syndicat de medecins de famille

Ne voyant pas d amelioration a son sort, le Dr Hijazi decide de lancer l Ontario Union of Family Physicians, lui qui n est normalement pas le genre de personne a lancer des initiatives de ce genre.

Depuis sa creation en juillet dernier, il indique que 1200 medecins ontariens ont rejoint son organisation. J ai parle a des dizaines et des dizaines de collegues, un grand nombre d entre eux sont a un point de rupture.