COVID-19 et influenza pourquoi fait on un nouvel appel a la vaccination
1. Pourquoi conseille t on de se faire vacciner maintenant
Le nombre d infections respiratoires au Quebec est tres eleve depuis plusieurs semaines.
Pour l instant, le niveau de circulation de l influenza (grippe) demeure faible, mais on prevoit une vague avant Noel.
L INSPQ observe une croissance de la circulation du virus respiratoire syncytial (VRS) et un nombre eleve de cas de COVID 19.
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Le SRAS CoV 2 continue d infecter des dizaines de milliers de Quebecois par jour. De nombreuses eclosions sont d ailleurs survenues dans les milieux de vie pour aines et les hopitaux du Quebec au cours des dernieres semaines, a souligne le Dr Boileau.
Semaine du 1er octobreÂ
797 000 cas d infections respiratoires, dont 215 000 a 310 000 sont des cas de COVID 19
Semaine du 15 octobreÂ
660 000 cas d infections respiratoires, dont 146 000 a 239 000 sont des cas de COVID 19
Semaine du 29 octobreÂ
711 000 cas d infections respiratoires, dont 139 000 a 211 000 sont des cas de COVID 19
Source INSPQÂ
On recense encore quotidiennement une centaine d hospitalisations liees a la COVID 19.
Depuis le 1er octobre, 396 Quebecois sont morts de la COVID 19 depuis le 1er septembre, c est plus de 600. Depuis le debut de l annee, pres de 1800 Quebecois sont decedes de la COVID 19. En comparaison, environ 300 personnes meurent en moyenne chaque annee de la grippe (ou influenza) saisonniere au Quebec.
Depuis le debut de la pandemie, 18 879 Quebecois sont morts de la COVID 19.
Il faut aussi souligner qu on risque, avec chaque nouvelle infection du SRAS CoV 2, de developper la COVID longue, qui se caracterise par des symptomes persistant plus de 12 semaines apres l infection initiale.
Une etude de l INSPQ estime qu un travailleur de la sante quebecois sur 10 pourrait etre atteint de la COVID longue. Parmi ceux ci, le tiers avaient des symptomes graves et plus de la moitie avaient des symptomes depuis plus d un an.
Quant a la grippe, Sante Canada indique qu avant la pandemie de COVID 19, l influenza avait un taux d infection annuel estime a 5 a 10 pourcent chez les adultes et a 20 a 30 pourcent chez les enfants.
2. Est-ce que les vaccins sont efficaces
La vaccination contre la grippe et la COVID 19 a pour but de reduire le risque de complications, les hospitalisations et la mortalite. Elle ne vise pas a prevenir tous les cas de grippe ou de COVID 19.
L efficacite du vaccin antigrippal varie d annee en annee, en fonction de la souche en circulation. L annee derniere, il etait efficace a 50 pourcent pour reduire le risque de complications liees a la maladie.
En 2019 2020, ce taux se situait à 53 pourcent en 2017 2018, il était de 37 pourcent et en 2016 2017, il etait de 44 pourcent.
Quant a la derniere mouture du vaccin contre la COVID 19, elle reduit le risque de complications, selon les CDCÂ americains, de 69 pourcent deux mois apres l injection et de 46 pourcent apres quatre mois. Le vaccin reduit de 4 Ã 29 pourcent le risque d etre infecte.
Par ailleurs, la vaccination contre la COVID 19 reduit le risque de developper la COVID longue d environ 15 pourcent, selon une recente etude analysant les donnees de plus de 13 millions de personnes.
3. Qui devrait recevoir un vaccin
La vaccination contre la COVID 19 et contre la grippe est particulierement recommandee aux personnes a risque de developper des complications. Cela inclutÂ
les personnes residant en CHSLD ou en RPA
les personnes agees de 60 ans et plus
les personnes agees de 6 mois et plus immunodeprimees, dialysees ou considerees comme a risque eleve de complications
les travailleurs de la sante
les femmes enceintes.
Toutefois, la vaccination contre la COVID 19 est offerte gratuitement a toutes les personnes agees de 6 mois ou plus.
4. A t on besoin d etre vaccine si on a deja recu une dose de rappel ou si on a ete infecte par le SRAS CoV 2
Le nombre requis de doses de vaccin contre la COVID 19 n est plus influence par la presence ou non d une infection anterieure ni par le nombre de doses deja recues.
Si une forte proportion de la population canadienne a acquis une immunite hybride lors des dernieres vagues, la protection contre l infection diminue au fil du temps, particulierement chez les personnes plus agees et celles dont le systeme immunitaire est affaibli, precise le Comite consultatif national de l immunisation (CCNI).
De plus, l immunite acquise au cours des dernieres vagues ne veut pas dire qu on est completement protege contre les nouveaux variants en circulation.
C est pourquoi le CCNI recommande aux personnes d obtenir une dose si au moins six mois se sont ecoules depuis leur derniere dose de vaccin contre la COVID 19.
Au Quebec, on recommande une dose de vaccin six mois apres une infection a la COVID 19, mais une personne peut obtenir une dose, si elle le souhaite, apres trois mois.
5. Qu en est il des femmes enceintes et des enfants
Le vaccin contre la grippeÂ
n est pas recommande pour les enfants ages de moins de 6 mois a cause d un manque de donnees probantes pour en demontrer l efficacite
est recommande pour les enfants de plus de 6 mois (deux doses pour les moins de 9 ans et 1 dose pour les 9 ans et plus).
Le vaccin contre la COVID 19 est recommande auxÂ
enfants ages de 6 mois a 4 ans (deux doses pour ceux qui n ont jamais ete vaccines, 1 dose pour les autres)
personnes de plus de 5 ans (une dose) qui ont recu une dose il y a plus de six mois.
On propose deux doses du vaccin chez les jeunes enfants parce que cette population est plus susceptible d avoir une immunite naive contre ces deux maladies.
Les autorites rappellent que les enfants de moins de 6 mois font partie des personnes les plus a risque d etre hospitalisees en raison de la grippe ils risquent de developper des pneumonies, le croup et la bronchiolite apres une infection virale. C est pourquoi on recommande aux personnes ayant un enfant de moins de 6 mois d etre vaccinees.
Rappelons egalement que le vaccin donne a la mere a un effet protecteur sur le bebe a la naissance.
6. Quels vaccins sont offerts
Puisque les virus de la grippe et de la COVID 19 changent continuellement, la composition des vaccins est regulierement revue.
En septembre, Sante Canada a autorise deux nouveaux vaccins contre la COVID 19 â un de Moderna et un de Pfizer BioNTech. Ceux ci ciblent le variant XBB.1.5, de la famille Omicron.
Les deux vaccins peuvent etre utilises sans preference, tant chez les adultes que chez les enfants. Le CCNI precise que des donnees plus recentes et plus rassurantes sur le risque de myocardite montrent qu il n est plus necessaire pour les personnes agees de 12 a 29 ans d eviter le vaccin de Moderna.
La demande d autorisation pour le vaccin concu par Novovax est encore a l etude.
Bien que les vaccins de Moderna et de Pfizer BioNTech pas le EG.5.1, les donnees confirment qu il offre une bonne protection contre differents variants en circulation, dont le EG.5.1 et le BA.2.86.
Deux variants dominent en ce moment au Quebec le EG.5.1, ainsi que differentes sous lignees du XBB.
Le vaccin contre la grippe contient quatre souches differentes de l influenza.
7. Quels sont les effets secondaires
La plupart des manifestations cliniques inhabituelles sont benignes et comprennent une douleur au point d injection, une legere fievre et un mal de tete. Les manifestations cliniques inhabituelles graves sont rares, mais possibles.
Il n y a pas de contre indication a recevoir plusieurs vaccins à la fois.
Plus de 99 millions de doses de vaccin contre la COVID 19 ont ete administrees a ce jour. De ces doses (N, 11 235 sont considerees comme ayant eu des effets graves (0,011 pourcent des doses administrées). Parmi 455 rapports de deces soumis a Sante Canada, les autorites ont confirme un lien de causalite probable avec la vaccination dans seulement 4 cas.