Un expert previent d une eclosion importante de pneumonies atypiques

 

Je ne voudrais pas que les gens pensent que c est une infection epeurante ou une epidémie ou une crise de sante publique, a precise le Dr Jesse Papenburg, un specialiste des maladies infectieuses a l Hopital de Montreal pour enfants. Mais il reste qu en ce moment, ca met de la pression sur nos salles d urgence et il y a eu des hospitalisations.

Les pneumonies dites atypiques sont causees par des bacteries qui ne causent habituellement pas de pneumonies et qui n ont pas tendance a provoquer une accumulation de pus, a t il explique.

La presentation de la maladie sera donc differente de celle d une pneumonie bacterienne typique.

Plutot qu une maladie aigue accompagnee d une forte fievre et d une detresse respiratoire, la pneumonie atypique progressera plus lentement avec des symptomes peut etre un peu moins intenses, comme une toux persistante, un sentiment generalise de fatigue et une fievre modeste. Certains cas pourront toutefois etre suffisamment graves pour necessiter une hospitalisation.

Les pneumonies atypiques se resorberont habituellement par elles memes, a dit le Dr Papenburg, meme s il existe des antibiotiques pour combattre les bacteries qui en sont responsables.

Mais c est important pour le clinicien de faire la distinction parce que ce ne sont pas les memes antibiotiques qui fonctionnent que pour une pneumonie typique.

Une citation deLe Dr Jesse Papenburg, specialiste des maladies infectieuses a l Hopital de Montreal pour enfants
Il est donc crucial pour les medecins de savoir qu il y a en ce moment une incidence accrue de pneumonie atypique, a ajoute le Dr Papenburg, puisque la presentation inhabituelle de la maladie pourrait entrainer une erreur de diagnostic.

L administration des mauvais antibiotiques, en plus d etre inutile, pourrait contribuer au phenomene inquietant de l antibioresistance.

Quand on prescrit des antibiotiques, on veut etre certain qu il y a une bonne probabilite qu on va reussir a traiter l organisme qui cause l infection, a dit le Dr Papenburg. Mais le medecin ne peut pas necessairement savoir en voyant le patient, sur le champ, de quelle bacterie il s agit, ou meme s il s agit d une bacterie ou d un virus.

Le bon diagnostic passera donc par une evaluation de differents facteurs, comme les resultats de la radiographie, le contexte epidemiologique ou meme l age du patient, a t il precise. On sait par exemple que la pneumonie atypique circule principalement parmi les enfants d age scolaire et les adolescents, alors que les enfants de moins de deux ans risquent plutot d etre atteints d une pneumonie classique.

On constate des eclosions dans des milieux clos comme les ecoles, a dit le Dr Papenburg, parce que la pneumonie atypique est plus contagieuse que les pneumonies causees par les bacteries habituelles, mais moins contagieuse que les infections virales qui peuvent degenerer en pneumonie virale.

Elle se situe quelque part entre les deux, a t il dit. C est une maladie qui peut quand meme bien se transmettre dans les bonnes circonstances.

On constate ainsi en ce moment une transmission communautaire tres importante dans la region de Montreal, et on le ressent dans nos cliniques ambulatoires et dans nos salles d urgence, a t il ajoute.

Ce qu on voit en ce moment dans les hopitaux pediatriques, c est la pointe de l iceberg, a affirme le Dr Papenburg. On voit des cas plus severes  meme certains cas qui ont ete admis aux soins intensifs.

Nous vivons en ce moment une eclosion importante, mais on voit des eclosions comme celle-ci aux trois a sept ans, donc ce n est pas hors du commun. Mais ca faisait longtemps qu on n avait pas vu autant de cas.

Une citation deLe Dr Jesse Papenburg, specialiste des maladies infectieuses a l Hopital de Montreal pour enfants
Cette eclosion survient au moment ou la saison des infections respiratoires est a nos portes, a t il ajoute. Il ne faudrait donc pas que les parents inquiets se precipitent vers les salles d urgence apres 24 heures de fievre et de toux.

Ca va compliquer la donne, a dit le Dr Papenburg. Il va y avoir d autres causes de fievre et de toux qui vont devenir tres importantes.

Il se rejouit a ce titre que le Quebec et l Ontario soient les deux seules provinces canadiennes a offrir, des la naissance, une vaccination contre le virus respiratoire syncytial qui fait tant parler. Ce vaccin, a t il dit, reduit de 80 pourcent le risque d hospitalisation des nourrissons pour une infection au VRS. La vaccination est aussi offerte aux bebes de moins de huit mois dont l etat de sante le justifie.

La vaccination contre la grippe est aussi offerte gratuitement aux tout petits de plus de six mois, a ajoute le Dr Papenburg en conclusion.